甲状腺肿大的症状有哪些?

　　甲状腺肿只意味着甲状腺肿。甲状腺肿可以是整个甲状腺比正常大的简单甲状腺肿，也可以是多个结节的多结节性甲状腺肿。多结节性甲状腺肿可以是有毒的多结节性甲状腺肿(即产生过多的甲状腺激素并导致甲状腺功能亢进。参见甲亢。)或无毒(即不会产生过多的甲状腺激素)。在大多数情况下，不清楚是什么导致多结节性甲状腺肿，但碘缺乏(即饮食中碘过少)和一些遗传因素已被证明会导致多结节性甲状腺肿。

　　甲状腺肿大的症状有哪些?

　　大多数多结节性甲状腺肿不会引起症状，是在常规体检或其他原因检查中发现的。中毒性多结节性甲状腺肿患者可能有甲亢的症状和症状。

　　如果甲状腺肿足够大，患者可能会出现压迫症状，包括呼吸困难(尤其是平躺时)、食物或药片卡在喉咙里、窒息或颈部肿胀。如果甲状腺肿生长到胸部，称为胸骨下甲状腺肿，这些症状经常发生。如果甲状腺肿足够大，它可能是可见的。

　　诊断甲状腺肿大：

　　如果发现或怀疑多结节性甲状腺肿，应进行全面的病史和体检。重要病史包括甲状腺生长速度、甲状腺癌的危险因素(即癌症家族史、颈部或胸部放射治疗史)、甲状腺肿家族史、声音嘶哑和甲状腺功能亢进症状。重要的体检结果包括可感觉到的甲状腺肿，生长到胸颈静脉扩张。

　　甲状腺超声(USG)应在完整的病史和体格检查后进行。没有与USG相关的辐射。USG是检查甲状腺的好方法，可以让医生看到甲状腺的大小和结节的具体特征，包括：大小、结节的数量、钙化(钙沉积)、回声纹理(即在USG上看起来有多亮或多暗)、边界、形状以及它是实心还是囊(即充满液体)。

　　确定甲状腺结节是良性还是癌症的佳检查是细针穿刺活检(FNAB)。在检查中，通过USG或用手指感觉结节，将一根小针(如用于抽血的针)插入结节。细胞从结节转移到针头(即吸出)，由经过特殊训练的医生在显微镜下观察。关于哪些结节应该进行活检有许多不同的指南，但一般来说，超过1厘米的结节应该进行活检。如果患者有甲状腺癌的危险因素(特别是甲状腺癌家族史或放射治疗)或USG发现可疑结果，则应进行0.5厘米以上的结节活检。FNAB可能会给出四个结果之一：

　　非诊断：这意味着没有足够的细胞被移除进行诊断。即使在好手中，这种情况也会发生在5%到10%的FNAB中。FNAB通常重复。如果结节长大，通常会重复活检。在某些情况下，患者可以直接进行手术诊断，特别是如果患癌症的风险很高，或者患者过去接受过两次或两次以上的非诊断性FNAB。

　　良性：这意味着97%的可能性结节不是癌症。在大多数情况下，良性活检患者将在6个月后接受USG和体检，然后定期进行。如果结节较大，引起症状或外观不美观，良性结节患者仍可能需要手术。

　　恶性：这意味着97%的结节可能是癌症，通常是甲状腺乳头状癌。甲状腺乳头状癌。不太常见的是，FNAB可以显示甲状腺髓样癌或间变性甲状腺癌。有时，细胞学家报告说结节疑似甲状腺癌，这意味着80%到90%的机会患癌症，通常是乳头状甲状腺癌。大多数FNAB癌患者会进行全甲状腺切除术(即全甲状腺切除术)，同时切除或不切除某些淋巴结。