甲状腺结节该不该手术切除?

　　甲状腺结节呈现高发趋势，门诊遇到的甲状腺结节患者，大多是在体检中发现的。需要提醒的是，发现甲状腺结节大可不必太担心。甲状腺结节该不该手术切除?很多甲状腺结节患者，长期不需要做手术，甚至长期都没有症状，很多人在不知情的情况下带着甲状腺结节活了一辈子。

　　甲状腺结节以良性居多，不是所有甲状腺结节都要切除，经过医生鉴别，需要做手术的甲状腺结节只是少数。国外研究显示，超过五成的人一生中可患甲状腺结节，即使是甲状腺癌也不是都危险。在甲状腺癌中，甲状腺乳头状癌特别是微小癌的恶性程度相对较低，进展缓慢，手术+后五年生存率高达90%~95%。甲状腺结节是否需要手术切除?

　　多数良性甲状腺结节无需特殊治疗，只需要每半年到一年定期随访。只有少数情况下可以考虑手术治疗，比如结节导致局部压迫症状，如压迫到呼吸道、食道，合并了甲亢，结节进行性生长、有恶变倾向，患者思想顾虑过重以致影响正常生活等。

　　良性甲状腺结节的手术原则是，在切除甲状腺结节的同时尽量保留正常甲状腺组织。由于切除了部分或全部甲状腺组织，术后有可能发生不同程度的甲状腺功能减退，所以术后就应该开始使用甲状腺素替代治疗，服药多久因人而异，并且应定期监测甲状腺功能。

　　这就是关于甲状腺结节该不该手术切除的讲解。有的患者没有定期随访，自己停药、不吃药，几年后才复查，各项指标变得很混乱。所以决定手术前要考虑好，还要做好术后随访，观察恢复状况。

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