甲亢危象的病因与诱因 如何避免其发生

　　甲亢危象虽然并不多见，但是导致患者死亡的概率极高。会使得甲亢患者的病情在短时间内突然加重，甚至会危及到患者生命的一种严重甲亢并发症。其危险程度相当于冠心病急性发作，需要引起甲亢患者及家属重视。

　　甲亢危象的病因与诱因

　　1、是大量甲状腺激素释放至循环血中，一部分甲亢患者服用大量甲状腺激素可产生甲亢危象，甲状腺手术，不适当的停用碘剂以及放射性碘治疗后。患者血中甲状腺激素升高，引起甲亢危象。

　　2、是血中游离甲状腺激素增加，感染、甲状腺以外其他部位的手术等应激。可使血中甲状腺激素结合蛋白浓度减少。与其结合的甲状腺激素解离血中游离甲状腺激素增多，可使甲亢患者发生甲亢危象。患病率不高但死亡率相当高。因此对甲状腺危象应高度警惕，一旦确诊，即应进行紧急处理。

　　其诱因 常见的是细菌感染，甲状腺手术术前准备不充分、创伤、精神刺激、应激等也是常见的诱发因素。中断抗甲状腺药物治疗、131I治疗1-2周后甲状腺组织大量破坏致大量甲状腺激素入血、胺碘酮或含碘造影剂能刺激T3、T4大量释放也偶克诱发甲亢危象。少部分患者可无明显诱因。

　　鉴于甲亢危象的发生涉及的因素较多，因此预防甲亢危象的发生要从多方面着手。

　　1、对于明确诊断为甲亢的患者，要根据病情合理选药，做到系统规范治疗，不得无故停药。

　　2、对甲状腺肿大明显且症状较重的甲亢，欲行放射性碘治疗，需先服抗甲状腺药物一段时间后，待甲亢症状改善，病情趋于稳定时再行放射性碘治疗。放疗开始后要密切观察病情动态，尤其治疗后的1～2周内。

　　3、甲亢患者行甲状腺次全切除术治疗时，术前准备药量要足，时间至少1周，术后要继续用药1周。手术操作要轻柔，术后可补足适量的糖皮质激素。

　　4、避免精神刺激，术前要做好患者的思想工作，消除紧张心理，避免过度劳累。

　　5、预防和积极有效地控制各种感染。

　　6、对于非甲亢手术的其他手术患者，术前病史调查要注意有无甲亢病史或症状。因为有些非甲亢患者，如甲状腺癌、甲状腺腺瘤等均可以合并甲亢，但因其症状不典型，往往易被忽视，因此详细调查病史，注意与甲亢有相关性的疾病，并采取相应的对策，对预防甲亢危象的发生具有重要意义。