三个月内从体检发现良性结节到基因突变确诊甲

　　如今生活条件好，体检发现出结节的越来越多。可是很多体检机构的出具报告单不能完全当做病症的依据，由于机器精度不是很高，有些B超报告，描述过于简单，有可能出现评级不当的情况。所以很多体检单上都写着建议到医院进一步检查。

　　像这位黄先生就是这样一个典型的例子，三个月内，由体检发现出结节到 后做了分子病理检查基因突变确诊为甲状腺癌...

　　案例分享

　　这位黄先生是今年6月去体检的时候发现的结节

　　报告描述的很简单，只有一个超声提示为甲状腺右侧叶结节，评分3类。没有注明结节大小和相关性质描述，根据这样的情况来判断，结节基本上为良性。

　　黄先生表示一开始也是没有任何症状，拿到报告单的时候还将信将疑，因为不了解甲状腺结节是什么，也没有当回事。体检医生只是说1-3月去大医院再去复查一下。

　　后来就是今年8月去了大医院复查，结果超声提示，黄先生右侧叶结节大小为4x4mm，实性低回声结节，内部有点状强回声，伴钙化，给了4a类。

　　报告出来，医生就给黄先生说他这个结节恶性的可能性很高，要做穿刺看看。黄先生觉得很不可思议，这才两个月的时间，怎么就4a类，恶性可能性高了。当时医生就说，“你这个体检报告不准，没有什么评判依据“。

　　后来黄先生听医生建议预约了穿刺，由于很难排上号，穿刺等了两个多星期才安排上。但是穿刺结果出来又显示没有发现恶性肿瘤，可能还要观察一段时间之后继续穿刺。

　　这次医生看了结果之后怀疑可能是结节较小，穿刺结果有误差，建议直接做基因检测。

　　后面结果出来发现braf基因上有突变位点，这就是基本证实了黄先生这个结节是一个恶性肿瘤，也就是微小乳头状癌。之后黄先生在医院做了开刀手术，切了右侧腺体。

　　纵观黄先生这个案例，从体检发现出结节到 后确诊，也就不到三个月的时间。

　　有可能是三个月内结节增长迅速发展成恶性肿瘤，也有可能是体检当中发现的结节本就是恶性，只是机器精度不够无法确定。

　　所以小康西建议，像这种很多体检发现的结节，建议及时去医院复查个B超，看看结节的性质和大小，如果是良性的结节，又发展迅速，必要时可通过微创手术来及时处理。

　　虽然甲状腺结节在女性患者中发病率更高，但是男性患者更容易癌变，尤其是实性低回声的结节，要引起足够的重视。