甲状腺是一个蝴蝶状的腺体,位于脖子下部,就在亚当的咽喉之下。这个腺体释放的激素控制着身体的生长和新陈代谢。它们会影响心率、消化和温度等过程。甲状腺激素对于健康的身心发育也是必不可少的。
当甲状腺激素水平过高时,可能会出现甲亢(甲状腺功能亢进)的症状,例如心率加快、体重减轻和焦虑。相反,当水平异常低时,可能会出现甲减(甲状腺功能低下)的症状,如疲劳、体重增加和抑郁。
什么是甲状腺炎?
甲状腺炎是甲状腺炎症的一个术语,这种情况会导致体内甲状腺激素水平超出正常范围。
甲状腺炎可由几种临床疾病引起,这些疾病以不同的方式出现,需要不同的治疗过程,从药物治疗到手术治疗。常见的甲状腺炎类型包括桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎和甲状腺炎。
女性比男性更容易出现甲状腺问题。甲状腺炎可能是一种严重的疾病,需要医生进行治疗。
甲状腺炎的症状有哪些?
甲状腺炎的症状取决于血液中的甲状腺激素水平是过高(甲亢症或甲状腺毒症)还是过低(甲减症)。
很高兴知道:有些症状可能同时出现在甲亢和甲减症中。
甲状腺肿
受甲状腺炎的人可能表现为甲状腺肿大-一个医学术语肿大的甲状腺。颈部下部可能有明显肿胀。甲状腺肿可能与甲亢或甲减、甲状腺结节和许多其他影响甲状腺的疾病有关。
甲状腺肿通常是无痛的,但会导致喉咙紧绷、声音嘶哑、咳嗽、吞咽和呼吸困难(如果它们很大)。甲状腺肿并不一定表明甲状腺功能已经受损,小的甲状腺肿可能不需要医疗。
甲状腺炎的类型
有许多不同类型的甲状腺炎。许多这些甲状腺问题似乎都有家族遗传,而且影响女性的人数往往多于男性。
许多诊断方法可用于确认是否存在甲状腺炎或其他甲状腺疾病,包括血液检查和超声波扫描。
验血
甲状腺炎通常通过甲状腺功能测试来诊断。这是一项实验室血液测试,检查以下水平:
TSH(促甲状腺激素)
FT4(游离甲状腺素)
FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)——仅偶尔
甲状腺分泌的甲状腺素(甲状腺的主要激素)的量由垂体(也称为垂体,一种位于大脑底部的小激素腺)调节。脑垂体根据所需的T4(甲状腺素)量分泌TSH。T4转化为T3(三碘甲状腺原氨酸),这是甲状腺激素的生物活性形式。
如果甲状腺血液检查中TSH水平高而FT4低,则表明甲减。相反,如果TSH水平低而FT4高,则表明甲亢。使用的范围因国家和实验室而异。
当TSH水平略有升高,但FT4水平正常时,表明存在亚临床或轻度甲减症。由于这可能会发展为全面的甲减症,因此可能会建议进行后续检查。
当怀疑自身免疫性甲状腺炎时,医生可能会要求进行进一步的血液检查,以确定甲状腺抗体的水平是否高于参考范围。这些包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb),用于确认桥本氏甲状腺炎,以及在格雷夫斯病的情况下,促甲状腺激素受体抗体(TSHR Ab),也称为TSH受体抗体(TRAbs)。
甲状腺超声
这种非侵入性测试可能会被要求检查甲状腺是否肿胀和结节,以及血液循环模式。超声波也用于检查甲状旁腺(位于甲状腺背面的四个腺体,产生甲状旁腺激素,影响身体的钙代谢)。
放射性碘摄取试验
在某些情况下(尤其是存在甲亢症时),可能会建议进行放射性碘摄取试验——通常与甲状腺扫描(一种专门的成像程序)一起进行。在这两项测试中,都会使用少量弱放射性物质。放射性碘摄取测试可以让医生确定天然摄取碘的甲状腺是否,功能正常,以及为什么甲状腺激素水平可能超出范围。扫描可以检测甲状腺结节和炎症。
细针穿刺
如果检测到可疑的甲状腺结节,可以进行细针穿刺活检以确定它是良性(非癌性)还是恶性(癌性)。