甲状腺结节手术的风险是什么_术后甲状腺结节会复发吗?

　　甲状腺是人体内分泌腺体之一。我们平时可能不太注意它，但当它有问题时，它仍然会影响我们的健康。除了甲状腺机能亢进和甲状腺功能减退外，还有更多的人患有甲状腺结节。

　　甲状腺结节手术的风险是什么?

　　常见的手术风险如下：

　　(1)术中术后出血。目前，由于超声刀的广泛应用，发病率很低，但一旦发生，特别是术后出血，需要二次手术止血。

　　(2)目前，国内外喉返神经和喉上神经的损伤发生率约为2%，这与外科医生的经验明显相关。一旦出现喉返神经损伤，术后声音嘶哑，饮用水呛咳，一般难以修复。

　　(3)甲状旁腺损伤的发生率低于喉返神经损伤，主要与术中切除范围有关。甲状腺体积越大，甲状腺组织切除越多或术中诊断为甲状腺癌。如果需要清洁淋巴结，发生率将显著增加术后手足抽搐和争吵麻木。

　　手术后甲状腺结节会复发吗?

　　目前，临床上常见的甲状腺良性结节是结节性甲状腺肿。这种疾病的病理检查发现，从病变开始，整个腺体的病理变化，上皮乳头增生和血管再生引起的结节是由滤泡逐渐扩大引起的。病程较长的患者几乎整个甲状腺都有病变结节。因此，如果手术切除范围不够干净，则很可能残留增生的甲状腺组织和微小结节，术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留病变组织的影响有限，因此术后复发率较高。

　　此外，一旦复发需要再次手术，手术的风险比上一次手术高5~10倍。目前，国外对双侧结节性甲状腺肿采取了更积极的态度。主要病变的一侧完全切除，另一侧完全或近全切除。术后，只要给予小剂量的甲状腺素制剂，就可以维持正常的甲状腺功能。这种手术的优点主要体现在两个方面：手术后完全避免复发。然而，甲状腺全切除术对手术有很高的要求。双侧喉返神经和甲状旁腺应完全解剖，以避免严重并发症。

　　为什么甲状腺结节手术后说话正常但感觉更难?

　　这主要是因为甲状腺结节手术经常解剖，以避免损害喉返神经，这可能会导致喉返神经水肿或影响其血液供应，导致说话困难。随着水肿的消退和血液供应的恢复，这种现象将在术后3个月左右逐渐消失。

　　为什么甲状腺结节术后一段时间会出现手脚麻木?

　　这主要是由于甲状腺结节手术中某些血管必须切断，导致甲状旁腺血液供应受到影响或甲状旁腺血液回流受阻。当手足麻木时，通常可以通过适当的钙补充剂，如钙尔奇D片来缓解。随着血液供应的恢复或充血的消退，这种现象术后2个月左右逐渐消失。

　　为什么切口在甲状腺结节手术后会肿胀发硬?

　　这实际上是由于术后切口的正常水肿反应引起的。由于甲状腺结节手术应大规模分离切口上下皮瓣，容易引起切口周围组织的水肿。特别是中老年妇女，由于皮肤松弛，脂肪组织较多，切口容易水肿。在这种情况下，患者不必惊慌，一般术后2个月内随水肿吸收切口会逐渐恢复平整。

　　为什么术后吞咽会有牵拉感，甚至有时会咳嗽?

　　这与甲状腺结节术后正常的疤痕收缩反应有关。因为，虽然甲状腺结节术后颈部只有一条线性疤痕，但实际的手术伤口比疤痕大得多。这个伤口和颈部的切口一样，需要正常的疤痕反应才能恢复，疤痕会收缩和拉伤口附近的气管，引起吞咽时的拉伤感，甚至刺激气管引起咳嗽。

　　为什么有些人在甲状腺结节术后颈部切口疤痕不明显，有些人特别明显?

　　这是因为个体差异。有些人天生美丽，拉10厘米的切口，一年后就看不见了。有些人切了2.0厘米的切口，然后脖子和螃蟹腿一样。当然，术前与外科医生沟通，尽量小切口，沿皮肤切口，大多数人的切口不明显。如果是疤痕体质或想防止疤痕形成，可以在术后10天左右咨询正规医疗机构的美容科，制定相应的计划!

　　未婚女性患甲状腺结节会影响生育能力吗?

　　只要甲状腺结节没有明显的血流或钙化，一般就不会影响生育能力。但在怀孕的前半年，在怀孕的前三个月，你必须去正规的医院检查甲状腺功能。因为结节可能会导致甲状腺功能减退，从而影响胎儿神经系统的发育。

　　甲状腺结节手术后对饮食的要求是什么?

　　甲状腺结节手术后，为减少复发，应少吃海鲜，尽量避免吃海带、虾皮、紫菜等富含碘的食物。

　　良性甲状腺结节复查频率?

　　良性甲状腺结节应每6~12个月到医院复查一次。一些有恶变倾向的人可能会复查更短的频率间隔。请咨询医生。定期检查，及时了解甲状腺结节的变化。