甲状腺结节是甲状腺细胞的异常生长,在中年人中很常见,尤其是女性,尽管它们可以发生在任何年龄。甲状腺结节可能很小或很大,有时是液体和固体甲状腺组织的混合物。
大多数都不令人担忧,但如果足够大,可能会导致局部症状,如不适和吞咽问题。甲状腺结节很常见。其中许多是在不相关的成像过程中偶然发现的,而另一些是在临床医生的体检中发现的。
甲状腺结节有哪些症状?
甲状腺结节很常见。根据人口的不同,它们发生在20%到70%之间。它们在女性中更常见,随着年龄的增长更有可能发展。
甲状腺结节的体征和症状可能包括可见或感觉到的颈部肿块;难以吞咽固体食物或药丸;嘶哑;呼吸困难;当你举起手臂时,你会感到头晕。有时,它们与不适有关。遇到这些问题的人,尤其是肿块越来越大的人,应该由医生来评估甲状腺结节。
如何诊断甲状腺结节?
当怀疑有甲状腺结节时,大多数患者都会接受甲状腺超声检查。该测试有助于我们确认结节的存在,确定结节是否有任何可疑特征,以及是否有其他结节。
当确诊甲状腺结节时,我们通常检测血液中促甲状腺激素(TSH)的水平,以确定结节是否过度产生甲状腺激素(甲状腺功能亢进)。如果是这样,我们通常会做一个叫做甲状腺扫描和摄入研究的检查。
重要的是,如果结节在超声波上表现出一些可疑的特征,我们可能会建议进行活检,在此期间使用细针收集结节的组织样本。在我们的实践中,我们通常保存两个样本:一个在显微镜下检查,如果结果不确定,另一个将被送去进行更详细的分子诊断评估。
甲状腺结节会产生过多的甲状腺激素(甲状腺功能亢进),如果严重,会引起心悸、手颤、焦虑等症状,并可能导致危险的心律失常。在极少数情况下,甲状腺结节可以代表其他类型的甲状腺癌。
如何治疗甲状腺结节?
对于大多数甲状腺结节患者,除了在正确的医疗环境中进行常规评估外,不需要特殊治疗。
如果测试显示甲状腺结节携带甲状腺癌的风险很高,治疗通常包括熟练的甲状腺外科医生手术切除甲状腺(甲状腺切除术)。甲状腺切除术也适用于影响呼吸、吞咽或血流的大结节。
甲状腺结节过量产生甲状腺激素可通过口服放射性碘、口服抗甲状腺药物或手术治疗。
由于血液或液体积聚而快速生长的结节可以通过细针轻松排出(通常不适很小)。
虽然一些甲状腺结节可以自行消失,尤其是小的或充满液体的,但它们往往会逐渐生长,即使它们是良性的。