甲状腺肿是一种异常增大的甲状腺。由于碘缺乏,这曾经是美国的一种常见疾病,但碘盐的使用增加实际上已经消除了这个问题。甲状腺肿病例通常是良性甲状腺结节合并的结果,甲状腺结节会随着时间的推移而增长,有时还会增加。
甲状腺肿大有什么症状?
甲状腺肿的大小因人而异。在大多数情况下,肿胀很小,不会引起任何症状。
在更严重的情况下,症状可能包括:
咳嗽
喉咙里有一种紧绷的感觉
声音的变化,例如声音嘶哑
吞咽困难(吞咽困难)
呼吸困难——呼吸时可能会发出尖锐的声音
甲状腺肿主要有两种类型:
弥漫性甲状腺肿——整个甲状腺肿大,摸起来很光滑
结节性甲状腺肿——在甲状腺内形成称为结节的固体或充满液体的肿块,使甲状腺摸起来有块状;结节可以是单个或多个,并且可能含有液体。
甲状腺肿是怎么引起的?
甲状腺肿可能是由于甲状腺发炎或甲状腺分泌过多或过少的甲状腺激素所致。甲状腺肿也可能伴随其他甲状腺问题而发展,例如甲状腺感染或甲状腺囊肿、肿瘤或甲状腺癌。饮食中碘摄入不足的人也会出现甲状腺肿大。但这个很少见,因为这里的食物通常提供足够的碘。
孩子们可能天生就有甲状腺肿,也可能在以后的生活中发展为甲状腺肿。出生时就存在的甲状腺肿称为先天性甲状腺肿。这些可能由以下原因引起:
一种阻止婴儿正常产生甲状腺激素的遗传疾病
怀孕期间母亲的甲状腺问题
服用药物或其他影响婴儿甲状腺的药物的准妈妈
孩子出生时没有一半的甲状腺,导致剩余的一半变大
后来发展的甲状腺肿称为后天性甲状腺肿。在美国,大多数后天甲状腺肿是由以下原因引起的:
桥本氏甲状腺炎:在免疫系统攻击甲状腺,使之膨胀。有时,这种肿胀可能会很剧烈,甚至看起来像是一种增长。随着时间的推移,甲状腺会受到严重损害,无法制造足够的甲状腺激素。在这种情况下,一个人可能需要服用甲状腺激素。
格雷夫斯病:这是儿童甲状腺激素水平高的甲状腺肿的常见原因,也是少女甲亢的首要原因。免疫系统攻击甲状腺的一部分,使其膨胀并产生过多的甲状腺激素。它还可能导致眼睛周围发炎和肿胀。
胶体甲状腺肿(也称为“青春期甲状腺肿”):甲状腺有时在青春期长得很多,看起来异常大。这与任何甲状腺激素问题无关。甲状腺正常工作,并且经常在不进行治疗的情况下随着时间的推移而变小。
病毒或细菌感染:感染可引起甲状腺炎症和肿大。这些甲状腺肿通常是痛苦的。
甲状腺肿往往是随机发生的,但也可能与某些药物或其他甲状腺疾病有关。甲状腺肿患者可能会注意到颈部有明显的外观变形,吞咽时喉咙有肿块的感觉,和/或吞咽困难。由于气管受压,他们也可能呼吸困难。如果甲状腺肿从颈部延伸到上胸部,则称为胸骨下甲状腺肿。
我们的放射科医生和甲状腺外科医生通力合作,根据他们对患者甲状腺肿的评估确定合适的治疗方案。
诊断和治疗
为了确保做出正确的诊断,重要的是通过全面的血液检测来评估甲状腺的功能,因为有时甲状腺肿可能代表甲状腺功能亢进(格雷夫斯病)。
如果您认为自己患有甲状腺肿,请去看专业的甲状腺科医生。他们可以检查颈部,看看是否有任何甲状腺肿胀。他们可能会要求验血以检查您的甲状腺是否正常工作。
除了血液检查和对甲状腺、声带和颈部的适当体检外,甲状腺外科医生还必须评估甲状腺肿大的确切程度及其对颈部和上胸部结构的影响。这通常通过超声评估和颈部和上胸部的CT 扫描来完成。
甲状腺肿的治疗取决于根本原因。
如果甲状腺肿很小并且没有引起任何问题,通常建议采取观望态度。其他可能的治疗方法包括放射性碘治疗和甲状腺手术。