恰逢体检季,近年来,很多上班族都反应,在体检中发现了甲状腺结节,小的可能只有几毫米,大的也有几厘米,有的人单发,有的人多发,那么甲状腺结节到底是如何产生的呢?如何判断甲状腺结节是良性的还是恶性的?患上甲状腺结节,到底是切呢还是不切呢?哪些人群是甲状腺结节的高危人群?
甲状腺结节是怎么回事?该怎么办?
甲状腺结节:切还是不切
甲状腺位于喉结和胸骨上窝之间,它像个蝴蝶一样,分左叶、峡部、右叶,像H型。它又像一个马鞍,包裹我们的颈部。甲状腺周围的结构非常复杂,有血管、神经、气管、食道,还有非常重要的甲状旁腺。
健康的甲状腺,两边很光滑,软软的,很均匀。但是如果长了结节的话,甲状腺里面的细胞出现了变异,就形成了一个块,医学上叫结节。在甲状腺的左、右、峡部都可以长结节,可以单发,可以多发,可以大,也可以小。所以说甲状腺结节形态比较丰富。
大家经常用手感触颈部有没有异常肿块。但是手没有摸到肿块,并不代表甲状腺没有问题。医学统计,触诊发现的甲状腺结节只有3%到7%。所以还需要定期做影像学检查,如B超,它可以发现2毫米左右大小的结节。
结节和瘤子是一回事吗?
其实无论说结节,说瘤子,实际上是个笼统的概念,都是一回事,都是长了一个块。医学上经常说腺体,比如甲状腺、乳腺,习惯说结节;身体的其它器官,比如肝脏、肺、肾脏,习惯说瘤子。大家应该在这个基础上再细分良性的还是恶性的。甲状腺结节的大小、单发、多发,跟癌没有直接的关系。
对于甲状腺结节来说,由于颈部的空间比较大,结节比较小时,位置比较浅,就算是癌,可能也没有症状,如果结节过大,对周围的器官造成压迫或伤害,这时就可能会出现比如声音低沉、有压迫感等症状,所以症状并不能作为判定甲状腺结节性质的标准。
发现结节并不可怕,关键及时找医生评估对身体的伤害,建议患有甲状腺结节的患者,要找专业大夫来进行评估,积极配合医生的治疗方案。
为什么压力比较大会导致甲状腺结节呢?
高压状态会让人长期处在一个应激状态,这个应激状态需要更多的能量来维持身体的工作,甲状腺是内分泌器官,主要负责分泌激素参与身体的心脏、胃肠道的工作,所以说高压状态会影响到甲状腺。
为什么高辐射会对引发甲状腺结节呢?
甲状腺是非常娇嫩的一个器官,对放射线特别敏感。如果说长期在放射线环境中,会对甲状腺造成潜移默化的伤害。
碘到底是吃多了还是摄入不足会导致甲状腺结节呢?
碘是甲状腺激素合成必须的微量元素,就是说离开了碘,甲状腺激素就无法完成。因为碘是人体没有的,要依靠外援性。碘的食用量要均衡,多了不行,少也不行,要保持合适的量。
如果发现了结节,怎么来判断它到底是良性的呢还是恶性的呢?
可通过手摸,如果结节有非常典型的恶性表现,比如特别硬、固定,活动很差,有可能是恶性的,但是手摸准确率低;其次可通过B超的影像学检查,如低回声、结节形态不规则、边界不清楚、有钙化、血流信号等。好的B超大夫,再加上一个高分辨率的B超,诊断恶性的概率能达到80%到90%。可通过穿刺或手术的病理分析来确诊。
网上有一种传闻,说单发的可能是恶性的,多发的是良性的,靠谱吗?
不靠谱。现在甲状腺结节的良、恶性,特别是恶性,跟单发、多发没有关系的,临床经常碰到多发的做出来好几个病灶都是癌,我们叫多灶性的。不要用单发、多发来判断良、恶性。
甲状腺结节男女性都是高发人群吗?
女性高些。这主要有三个方面:一是和女性的身体特征有关系,跟女性激素有关系。二是女性要怀孕、生子,怀孕期间母子要用一个甲状腺器官,甲状腺要加倍工作,分泌更多的甲状腺激素,甲状腺功能会受到影响。三是和女性情感比较丰富也有些关系。