甲状腺结节钙化该怎么办 该手术还是定情观察

　　1.发现甲状腺结节钙化该怎么办?

　　很多刚发现甲状腺结节钙化的病人都会惊慌失措,甲状腺结节会自愈吗?成为患者关心的一个重要问题。

　　根据近几年临床调查报告结果显示，95%被发现的甲状腺结节都为良性病变。部分良性结节在特定情况下可能会有某种程度的缩小，但这并不代表完全自愈。因为结节的根本问题是人体免疫机制破坏造成的，所以只有对症治疗才能达到效果。

甲状腺结节钙化治疗方法

　　2、对甲状腺结节，该手术还是定情观察?

　　甲状腺结节在西医中多被建议手术或定期随访观察。但目前考虑到手术的风险和诸多并发症，良性结节并不建议手术(恶性结节即甲状腺癌考虑病情发展快建议手术)。

　　一般不主张病人盲目开刀切除结节，因为甲状腺手术有一定的危险性：

　　①甲状腺所处位置周围血管异常丰富，且涉及器官较多，病人在手术过程中有被误伤血管或神经的风险，这会给病人造成不可逆的后果。

　　②此外，切除甲状腺结节时，不可避免要连带切除部分甲状腺，结节越大，连带切除的甲状腺也越多。若甲状腺切取过量，会导致病人术后出现甲减症状，须长期服用甲状腺素，影响身体健康。

　　③还有一个不可不注意的问题，就是甲状腺结节手术复发率高。甲状腺结节出现与甲状腺健康密不可分，甲状腺的问题不会因为结节的切除而解决，甲状腺得不到有效的治疗，结果结节就像割韭菜，割了一茬又一茬，还越长越厉害。

　　而对于较小的结节，很多时候被西医告知随访观察。事实上，定期随访不仅麻烦，也存在恶化发展风险。借此，我们建议良性结节也及早采取措施适当治疗。

　　3、发现甲状腺结节钙化怎么办?

甲状腺检查

　　发现自己甲状腺处出现结节也不用过度恐慌。建议已患有结节的患者，根据结节的情况，每三个月、半年或一年要做一次甲状腺超声检查，如有疑似恶性的可进行细胞学活检检查。

　　网上疯传甲状腺结节钙化即恶化的说法，这种说法不并正确，实际上有25%的甲状腺结节都有钙化现象，真正是恶性的比例并不高，以下是一些判别方法：

　　★在儿童时期出现的甲状腺结节50%为恶性。

　　★青年男性的甲状腺肿物应警惕恶性之可能。

　　★除由于剧烈的咳嗽或用力而发生出血之外，其他突然发生的甲状腺肿物出血多为恶性。

　　★体格检查：触诊是确定甲状腺肿物性质的 基本也是 主要的方法。

　　★甲状腺的多个结节多为良性病变，单个肿物应考虑腺瘤(良性)或腺癌(恶性)。前者占多数(95%一96%)，后者仅占4%一5%，癌的质地坚硬，活动度差，周围可触及肿大的淋巴结。良性的腺瘤则表面光滑，质地较软，吞咽时移动度较大。

　　★核素甲状腺扫描：对于确定甲状腺肿物的性质意义重大131碘和99m锝在进入人体后大都集中在甲状腺组织，通过肿物内放射性密度与周围正常的甲状腺组织的放射性密度对比来断定肿物的性质。区分热结节和冷结节等。

　　密度高于正常者为热结节，与正常甲状腺肿的密度相等者为温结节，低于正常密度的为凉结节，完全没有放射性的结节为冷结节。甲状腺癌均为冷结节，但冷结节不一定都是癌。如结节性甲状腺肿，由于血液循环不良，结节内发生退变，形成囊肿，也可以表现为冷结节，甲状腺腺瘤囊性变，也可以是冷结节。所以不要一看到冷结节就惊慌失措。热结节提示其功能亢进，常为甲亢或高功能腺瘤，一般不癌变。

　　★B超检查：可以鉴别出甲状腺肿物是囊性还是实性的，扫描冷结节B超为实性则多为癌瘤，如为囊性则多为良性病变。

　　★肿物的细针穿刺细胞学检查：可确定肿物的性质。穿刺针的直径为0.7一0.9毫米，直接刺入结节内，取二三个不同的方向进行抽吸。抽吸液做细胞学涂片，可以发现良、恶性的细胞，诊断的准确率可达80%以上。

　　4.甲状腺结节钙化 应如何预防和治疗呢?

　　成都西部甲状腺医院专家建议大家：一定要重视常规体检，20岁后应每年做一次甲状腺超声检查，对于有家族病史的高危人群更应密切监测， 好每半年进行一次随访检查。

　　同时，调节生活节奏，保持情绪稳定，养成适合甲状腺结节钙化的饮食习惯，多学一点养生的知识，增强机体免疫力，减少病毒感染。

　　另外，即使是良性结节的患者，也尽可能及早接受科学治疗，避免因为不治疗或错误治疗导致病情加重，增加治疗难度。