甲状腺结节伴钙化4a类严重吗?

　　病人拿了报告以后，

　　往往会看到数字，4、3、2，甚至a、b、c，

　　很多人就不明所以，一脸大写的懵

　　也有的人看到超声提示：4a类，考虑肿瘤等等

　　就以为自己得了癌症，然后就慌了

　　什么是甲状腺结节4a类这个话题，咱们往下看

　　甲状腺是完全正常的情况下，甲状腺属于1级。

　　甲状腺内出现良性的结节，几乎考虑90%以上是良性的，或者是甲状腺囊肿，称之为2级。

　　甲状腺结节3级还是考虑它是良性的，需要在6个月之内密切随访，观察结节大小的变化、形状的变化，防止有肿瘤的遗漏。

　　如果已经达到了4级，就说明要注意了，这个甲状腺结节可能是个恶性的结节，存在一定性的比率。

　　在4级上又分为a、b、c三类。

　　就是结节是肿瘤的比例有多少：

　　4a代表结节是肿瘤比例的3-10%，并不是太高。

　　4b就是有11%-的可能性。

　　4c就基本上是31-80%，这个比例可能是个恶性的。

　　如果达到5，就是B超医生基本上已经肯定甲状腺结节是恶性的了。

　　如果达到6，说明已经是经过穿刺，明确过病理是恶性的肿瘤了，这时候它的分类会达到6级。这就是甲状腺报告1、2、3、4、5、6以及a、b、c的区分方法。

　　TI-RADS级别越高，甲状腺结节恶性的可能性就越大，具体见下表：

　　甲状腺结节钙化4a要怎么办

　　1.穿刺活检

　　如果诊断出甲状腺结节钙化4a，为了排除恶性的可能，建议进行选B超下细针穿刺活检，从甲状腺结节中吸取一点甲状腺组织，然后由病理科医生在显微镜下观察该组织。依据观察细胞观察结果结果，再结合其他体症、检查结果等判断出是良性还是恶性的甲状腺结节。

　　2.间隔回访

　　如果没有进行穿刺活检，没有明确甲状腺结节为良性的，那么建议在短期(3个月)间隔回访，以免出现恶化。

　　3.手术治疗

　　以下情况时需要手术治疗：

　　(1)确诊为恶性肿瘤。

　　(2)经过穿刺和一系列综合检查没有确定肿瘤是良性还是恶性，但是高度怀疑恶性的可能性比较大(有粘连、年龄很大或者很小的患者)。

　　(3)肿瘤很大，出现了压迫、声音嘶哑、吞咽困难，甚至有的肿瘤明显影响到了呼吸。