当甲状腺不能产生足够的激素时,体内的化学反应平衡可能会被打乱。可能有多种原因,包括自身免疫性疾病、甲状腺功能亢进症治疗、放射治疗、甲状腺手术和某些药物。
当甲状腺不能产生足够的激素时,就会导致甲减。甲减可能由多种因素引起,包括:
自身免疫性疾病。甲减的 常见原因是一种称为桥本甲状腺炎的自身免疫性疾病。当免疫系统产生攻击 自身组织的抗体时,就会发生自身免疫性疾病。有时这个过程涉及你的甲状腺。
医生不确定为什么会发生这种情况,但这可能是多种因素的结合,例如 的基因和环境触发因素。然而,这些抗体会影响甲状腺产生激素的能力。
对甲亢治疗反应过度。产生过多甲状腺激素(甲状腺功能亢进)的人通常接受放射性碘或抗甲状腺药物治疗。这些治疗的目标是使甲状腺功能恢复正常。但有时,纠正甲状腺功能亢进症 终会过度降低甲状腺激素的产生,从而导致长期性甲减。
甲状腺手术。切除全部或大部分甲状腺可以减少或停止激素的产生。在这种情况下, 需要终生服用甲状腺激素。
放射治疗。用于治疗头颈部癌症的辐射会影响 的甲状腺,并可能导致甲减。
药物。许多药物可导致甲减。其中一种药物是锂,用于治疗某些精神疾病。如果 正在服用药物,请咨询 的医生,了解其对甲状腺的影响。
较少情况下,甲减可能由以下原因之一引起:
先天性疾病。有些婴儿出生时甲状腺有缺陷或没有甲状腺。在大多数情况下,甲状腺由于不明原因不能正常发育,但有些儿童患有遗传性的疾病。通常,患有先天性甲减的婴儿在出生时表现正常。这就是大多数州现在需要新生儿甲状腺筛查的原因之一。
垂体紊乱。甲减的一个相对罕见的原因是垂体无法产生足够的促甲状腺激素 (TSH)——通常是因为垂体的良性肿瘤。
怀孕。一些女性在怀孕期间或之后会出现甲减(产后甲减),通常是因为她们会产生针对自身甲状腺的抗体。如果不及时治疗,甲减会增加流产、早产和先兆子痫的风险——这种情况会导致女性在怀孕的 后三个月血压显着升高。它还会严重影响发育中的胎儿。
碘缺乏。微量矿物质碘——主要存在于海鲜、海藻、生长在富含碘的土壤中的植物和碘盐中——对甲状腺激素的产生至关重要。碘过少会导致甲减,而过多的碘会加重已经患有甲减的人的甲减。在世界的某些地方,碘缺乏症很常见,但在国内,在食盐中添加碘实际上消除了这个问题。
甲减会导致哪些并发症?
未经治疗的甲减会导致许多健康问题:
甲状腺肿。不断刺激 的甲状腺以释放更多激素可能会导致腺体变大——这种情况被称为甲状腺肿。虽然通常不会不舒服,但大甲状腺肿会影响 的外观,并可能干扰吞咽或呼吸。
心脏问题。甲减也可能与心脏病和心力衰竭的风险增加有关,主要是因为甲状腺功能低下的人可能会出现高水平的低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇——“坏”胆固醇。
精神健康问题。抑郁症可能发生在甲减的早期,随着时间的推移可能会变得更加严重。甲减也会导致心理功能减慢。
周围神经病变。长期不受控制的甲减会对周围神经造成损害。这些神经将信息从 的大脑和脊髓传送到 身体的其他部位,例如 的手臂和腿部。周围神经病变可能会导致受影响区域的疼痛、麻木和刺痛。
粘液性水肿。这种罕见的、危及生命的疾病是长期未确诊的甲减的结果。它的体征和症状包括强烈的寒冷不耐受和嗜睡,然后是极度嗜睡和意识不清。
镇静剂、感染或其他身体压力可能会引发粘液性水肿昏迷。如果 有粘液性水肿的迹象或症状, 需要立即就医。
不孕症。低水平的甲状腺激素会干扰排卵,从而损害生育能力。此外,甲减的一些原因——例如自身免疫性疾病——也会损害生育能力。
出生缺陷。与健康母亲所生的婴儿相比,患有未经治疗的甲状腺疾病的女性所生的婴儿可能有更高的出生缺陷风险。这些儿童也更容易出现严重的智力和发育问题。
出生时患有未经治疗的甲减的婴儿有可能出现严重的身心发育问题。但是,如果在出生后的头几个月内诊断出这种情况,则正常发育的机会非常好。